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先兆流產是指在臨床醫(yī)生確診宮內妊娠不足11周發(fā)生自發(fā)性流產的一種早期流產。它常常非常隱晦,而且早期病變普遍,難以即早發(fā)現(xiàn),甚至有時會很容易被忽視。
先兆流產的臨床表現(xiàn)的最主要的是月經延誤。部分患者還會出現(xiàn)外陰出血、陰道流血、少量可疑液體、少量可疑膜性液體和腰痛等癥狀。值得注意的是,有的患者的出血形態(tài)可分為淺紅和深紅,后者可能提示深部出血;有的患者可能出現(xiàn)血栓和部分假膜性組織,需要注意跟進。
宮頸象,胎盤血流及胎心音等檢查,可以明確先兆流產的診斷。先兆流產患者一般血常規(guī)特征是降低血紅蛋白,PA,haemoglobin降低時有時會晚于正常,沉積速率可正常,血小板減少,有時可正常,有時會低于正常。抗凝血測試和血凝結時間,血清神經激素和血清細菌999也可能受到影響。
治療先兆流產的主要原則是停止流產,盡量保留妊娠。最常見的是持續(xù)灌注法,通過引起曲率反應,減少摩擦力,從而減少從宮臍和宮頸出血造成的流產發(fā)生的危險。對于輕微的孕婦,只需要給予抗絨毛膜促性激素(RHCG)。針對中重度的病人,可以考慮給予血清刺激子(HPI)。這些藥物可降低流產發(fā)生率,使部分患者持續(xù)懷孕。此外,還可以通過床休和維持血壓平穩(wěn)來緩解病情,保護母體。
先兆流產是宮內妊娠的一種眾所周知的早期流產方式,必須對其重視,防患于未然。一旦發(fā)現(xiàn)月經延誤或出血癥狀,就應當及時咨詢醫(yī)生,及早治療,警惕早期流產危險,盡可能保護妊娠。
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